天水市第一人民医院完成首例振波球囊冠脉内冲击波治疗

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冠脉里有一句流传很广的话——千不怕万不怕，就怕冠脉有钙化。钙化病变给介入治疗带来了许多的困难，增加了冠脉治疗的难度及风险，增加了支架贴壁不良的风险，增加了患者的负担。

传统的治疗钙化的方法有：高压球囊、切割球囊、冠脉内旋磨等。然而，高压球囊无法对严重的钙化起到充分的扩张。切割球囊通过性差，且容易产生血管夹层。冠脉旋磨对病变的选择性高，且有发生卡顿及血管穿孔的风险。但是上述方法各有各的适应症及缺陷，现在振波球囊的出现完美的解决了上述办法的使用限制和缺陷。

据悉，振波球囊是采用高频振动的原理，通过球囊内高电压脉冲瞬间液体气化产生剧烈声爆，可形成约80个大气压冲击力，对钙化病变产生剪切应力，使血管壁内膜和中膜下的钙化病变碎裂松软，从而达到钙化斑修饰，扩大管腔面积的效果，同时振波球囊可谓“刚柔并济”：对坚硬的钙化灶冲击波碎裂，而对柔软的血管壁没有损伤，是目前最为先进的心脏冠脉介入手术器械之一。相比于冠脉内旋磨，振波球囊不需要机械性旋转来打磨钙化病变，具有安全性更高、定位更精确、术后并发症少等诸多优点，是处理严重钙化病变的一把利剑。

患者王大爷，主因“发作性胸闷，气短2年，加重2月”入院。住院期间行冠脉造影提示“冠脉三支病变且合并左主干延续至前降支的严重钙化”，因患者冠脉病变重，且合并严重钙化，建议患者转至上级医院进一步诊治，后就诊于西安某知名三甲医院，建议患者行“冠脉搭桥”，但患者本人强烈拒绝行冠脉搭桥，出院后患者仍反复心绞痛发作，今为解决冠脉病变，再次来我院。

张远征主任医师团队，经过专业细致分析患者的造影图像及冠脉病变的特点，并结合各种处理钙化病变方法的优缺点，同时请浙江大学附属第二医院李长岭教授对患者病情共同分析后，决定对患者实施振波球囊的治疗。

患者冠脉造影提示冠脉左主干延至前降支严重狭窄伴钙化，在李长岭教授团队现场指导下，同时在介入手术室的全力配合下，经给予振波球囊处理后，患者的钙化病变被成功碎裂，从而达到了钙化斑块修饰的效果，后顺利植入支架，术后王大爷胸闷、气短症状明显好转，手术达到了预期效果。

天水市第一人民医院心血管内科长期致力于提高医疗服务能力和患者救治水平，此次成功开展的振波球囊冠脉内冲击波治疗，是天水市第一人民医院首例，也是甘肃省地市级医院首次开展此项技术，此项技术的成功开展得到了该医院党委、院领导的大力支持，充分体现了天水市第一人民医院始终紧跟最新前沿技术，敢于挑战，勇于创新，不断推动医疗技术进步和发展，为患者提供更优质的医疗服务，推动天水市心血管事业更进一步的发展。