湖北省中医院成功实施首例保留性神经前列腺癌根治术 焦点观察

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荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛 通讯员 胡梦）近日，湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）光谷院区泌尿外科团队成功实施首例保留性神经的腹腔镜前列腺癌根治术。标志着医院在泌尿外科恶性肿瘤微创治疗领域实现关键突破，为湖北省前列腺癌患者带来了更优质的医疗选择。

69岁的邢先生（化名）半年前开始频繁出现排尿异常，直到近期症状逐渐加重才前往湖北省中医院光谷院区就诊。经过一系列检查，最终被确诊患有局限性前列腺癌，常规的治疗方法是根治性前列腺切除术联合扩大淋巴结清扫。

“前列腺癌治疗不仅要‘切得干净’，更要‘保得精准’。”泌尿外科主任汪涌解释，传统前列腺癌根治术虽能切除病灶，但可能损伤控制勃起功能的性神经和尿道外括约肌，导致无法控尿、性功能勃起障碍等问题。而邢先生对术后生活质量要求较高，这也让泌尿外科团队面临根治肿瘤的同时精准保留神经的核心挑战。

经过反复研讨和论证，汪涌团队决定为邢先生采用“保留性神经的腹腔镜前列腺癌根治术”。这种术式相较于传统开放手术，有着创伤小、出血少、恢复快的显著优势，但操作难度也呈几何级上升。前列腺周围的性神经束比头发丝还纤细，而且与血管、尿道紧密缠绕，主刀医生必须在毫米级空间内精准分离，稍有不慎就会造成不可逆损伤，对手术者的技术和经验要求极高。

经过周密准备，手术由曾令启副主任医师主刀、汪涌主任全程指导，在麻醉团队密切配合下展开。术中发现邢先生前列腺体积偏大，盆腔操作空间狭小，这进一步增加了手术难度。在高清腹腔镜下，手术团队仔细辨认血管、尿道与神经束的细微界限，在前列腺筋膜内精准分离腺体，完整切除病灶后，又成功完成尿道与膀胱颈的吻合，双侧性神经束被完好保留，手术顺利结束，未出现任何并发症。

术后在医护团队精心照料下，邢先生术后很快就能下床活动，拔除导尿管，排尿功能逐步恢复正常，目前已顺利出院。后续只需定期监测肿瘤复发情况即可。

汪涌主任强调，前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，早期阶段不易发现，一般无明显症状，肿瘤进展后主要表现为腰痛、尿急、尿频、尿痛等症状，如果不做前列腺癌筛查，很多人都当成前列腺炎，从而延误病情。