过度贪凉也会中暑？中医提醒阴阳暑用药大不相同

夏末秋初，高温“烤”验持续在线，仍需重视预防高温中暑。中医防暑有妙招，助君安度伏天。

何为中暑？

(资料图)

中暑是在高温、高湿环境下，因水分和电解质丢失过多，散热功能衰竭，导致中枢神经和心血管功能障碍的热损伤疾病，分为先兆、轻度和重度中暑三种类型。先兆中暑表现为口渴、头痛、虚弱等，体温≤37.5℃。轻度中暑体温常＞38.5℃，可见恶心、呕吐、心悸等症。重度中暑体温可高达40℃以上，除前述诸症外，还可导致昏迷、高热、休克、肌肉痉挛等，严重时危及生命。

中医如何看待中暑？

中暑属中医“暑温病”范畴，多由外感暑热之邪、内因正气不足引起。暑为阳邪，其性炎热，故暑邪伤人多表现为高热、心烦、面赤等症。同时，暑性升散，易扰心神，伤津耗气，可引发头昏目眩、烦闷气短、乏力等不适。此外，暑季气候炎热多雨，湿气弥漫，故暑邪多挟湿邪为患，常兼见体倦身重、头重如裹、大便稀溏、胸闷呕恶等症。

中暑分阴阳，切记要辨明

中医认为暑邪致病亦有阴阳之分，分为阴暑和阳暑两种类型。

阴暑

《景岳全书》中云：“阴暑者，因暑而受寒者也。”暑热时节，人体皮肤毛孔张开，腠理疏松，若过度贪凉饮冷，如空调、风扇长时间直吹，过量饮用冰镇饮料和瓜果，频繁冷水洗浴，易致风、寒、湿邪侵袭机体发为阴暑。患者常表现为头昏乏力，汗少或无汗，身体困重，恶心呕吐，腹痛腹泻，舌淡，苔白厚腻，脉沉滑等，可服用藿香正气散解表散寒，化湿和中。

阳暑

阳暑多由在烈日下暴晒过久，或长时间处于高温环境中而致。患者多表现为身热多汗，心烦口渴，头痛头晕，小便短赤，精神不振，舌红苔黄而干，脉滑数等，重者可见呼吸急促、抽搐、意识衰竭等症。针对此类中暑，需尽快将患者转移到通风阴凉之地，再据病情轻重选用清热祛暑，养阴益气、息风止痉、醒神开窍等治法。王孟英清暑益气汤为治疗阳暑之良方，内含西洋参、麦冬、石斛、荷梗、西瓜翠衣、黄连、竹叶、知母、甘草、粳米等药，共奏清暑益气，养阴生津之效。

中医解暑方法多

对于轻度中暑，仁丹、人丹两药均为解暑药，但功效侧重不同。人丹功擅驱风健胃，尤宜于中暑伴有消化不良、恶心呕吐的患者。而仁丹则长于清暑排浊、开窍醒神，适用于暑热引起的头昏目眩、胸闷恶心等症。

对于中暑重症，当病人出现昏迷、血压降低、休克时，可迅速按压人中。人中穴位于人体鼻唇沟的中点，是一个重要的急救穴位，用拇指尖掐压患者人中穴，可迅速缓解病人昏迷、休克的症状。此外，委中、十宣放血，也可以起到救急的作用。委中位于腘窝中点处，为湿热水气聚集之处，对委中穴施以放血操作，不仅可以急救，还可以治疗中暑所致急性腹痛、吐泻等，是治疗中暑病人的常用穴位。十宣的准确位置十分好认，位于人体十根手指尖，左右两边加起来共十个穴，主治昏迷、高热、惊厥等。

养生调摄小贴士，安稳度过酷暑天

（1）保证充足的睡眠。

（2）多饮温水，适量饮用盐开水，补充水分和电解质。

（3）避免过食生冷之物，适量食用解暑佳品如丝瓜、西瓜、绿豆百合汤等，注意脾胃虚寒者慎用。可适当多食益气养阴之品如莲子、石斛、麦冬、银耳、西洋参等。

（4）避免高温时段外出活动，做好防晒，少穿深色衣服。忌剧烈运动，建议舒缓类运动如太极、八段锦。

（5）调养心神，保持心情愉快，避免情绪波动，过度疲劳和紧张。

（6）自我采取刮痧疗法可缓解中暑先兆症状，手持刮痧板在脊柱两旁、后颈部两侧由上到下刮拭，每次刮5-6遍或至皮肤出现紫红色砂痕为止，注意确保操作温和，以免损伤皮肤。亦可涂抹清凉油或风油精于印堂、太阳、大椎、内关等穴处，用手指轻轻按揉。

本文作者：郭玮住院医师胡军副主任医师（上海交通大学医学院附属第九人民医院中医科）